Entradas de Enfermer@ en Urgencias y UCI

Blog sobre técnicas, procedimientos, cuidados enfermeros… en Urgencias y UCI

IntroducciónLa muñeca y la mano son el resultado de un sistema estructural muy complejo que supone un instrumento imprescindible para realizar las diferentes labores de la vida diaria y establecer relaciones con el entorno. Por este motivo las lesiones en esos puntos alcanzan una relevancia especial, tanto es así que […]

IntroducciónLa colocación de una férula de yeso es una práctica muy habitual en enfermería y consiste en la superposición de varias capas de yeso con el objetivo de conseguir la inmovilización de un miembro. Se utilizan para tratar lesiones menores, cuando existe un edema en una fractura o para servir […]

IntroducciónEs la lesión intestinal y visceral originada por una reducción súbita del aporte sanguíneo a dicho nivel. La vascularización intestinal depende fundamentalmente del tronco celiaco, de la arteria mesentérica superior y de la arteria mesentérica inferior, así como de la circulación colateral y comunicante establecida en relación con los vasos […]

IntroducciónLa encefalopatía hepática es un cuadro clínico que comprende una gran variedad de trastornos neuropsiquiátricos, originados por la acumulación sanguínea de sustancias nitrogenadas que no pueden metabolizarse en el hígado por insuficiencia hepatocelular o por comunicaciones portosistémicas. Se diferencia en 3 tipos:• Tipo A: relacionada con el fallo hepático agudo […]

Extravasación de quimioterapia.La extravasación se define como salida del líquido intravenoso a los tejidos adyacentes. Es una complicación relativamente frecuente (0,1-6,5%) y el daño tisular va a depender del tipo de fármaco, la cantidad y concentración del mismo, el lugar de infusión y las medidas terapéuticas adoptadas.Los fármacos citotóxicos se […]

Introducción Prácticamente cualquiera de las alteraciones psicopatológicas que se conocen pueden ser motivo de consulta: desde la sintomatología cardinal del cuadro, principalmente alteraciones del pensamiento (delirios) o de la sensopercepción (alucinaciones) hasta alteraciones afectivas, de los ritmos biológicos, agitación o inhibición psicomotriz, auto y/o heteroagresividad o efectos secundarios atribuibles a […]

AcatisiaHabitualmente en paciente jóvenes, al inicio del tratamiento o al aumentar la dosis del neuroléptico (también hay casos asociados a ISRS). Es una sensación subjetiva de tener que estar en continuo movimiento, acompañada de inquietud motora, irritabilidad, etc y causa frecuente de abandono del tratamiento (a veces se confunde con […]

Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM) Es una reacción idiosincrática grave e impredecible que afecta con más frecuencia a varones jóvenes, que puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento con cualquier antipsicótico (también hay casos con antiparkinsonianos, antidepresivos, ganciclovir, metoclopramida, etc), aunque lo usual es que ocurra al inicio del tratamiento […]

IntroducciónUrgencias psiquiátricas: alteraciones psicopatológicas graves del pensamiento, conducta o afecto que requieren de una intervención inmediata para evitar el daño o deterioro permanente, y que pueden poner en riesgo la integridad del paciente y/o de otras personas.Paciente AgitadoLa agitación es un comportamiento inapropiado (debido a un estado de excitación mental) […]

Puntos Básicos en la Historia y Exploración Psiquiátrica Las funciones de la entrevista psiquiátrica serían obtener información suficiente acerca de la biografía, entorno social, personalidad y problemática del paciente, manifestaciones no verbales, psicopatología del paciente. Los datos han de permitir la vinculación de las manifestaciones anómalas a determinados diagnósticos psicopatológicos, […]

La aspiración por punción suprapúbica es un método seguro y efectivo para obtener orina estéril. IndicacionesObtener una muestra de orina estéril en neonatos y lactantes.Contraindicaciones• Distensión abdominal, organomegalias, depleción de volumen.• Infección de la zona de punción.• Malformaciones urogenitales o gastrointestinales. Preparación • Evaluación inicial con exploración completa.• Planificación de […]

Es un procedimiento invasivo cuyo objetivo es la obtención de líquido cefalorraquídeo (LCR) con fines diagnósticos y/o terapéuticos.Indicaciones• Sospecha de infección del SNC.• Sospecha de hemorragia subaracnoidea.• Otras: causas neurológicas (síndrome de Guillain-Barré, hipertensión intracraneal idiopática…), administración de medicación intratecal, etc. Contraindicaciones • Relativas: situaciones en las que hay que […]

La cavidad medular de los huesos largos está ocupada por una extensa red de capilares sinusoides que drena en un seno venoso central, de tal manera que la punción intraóseaequivale a la canalización de una vena periférica de mediano calibre.La principal ventaja es que se consigue un acceso vascular rápido […]

Siempre que sea posible, la canalización venosa periférica constituye la vía de elección en urgencias. Actualmente los catéteres utilizados son de pequeño calibre, flexibles, resistentes a la colonización bacteriana, y poco trombogénicos.Se trata de un procedimiento rápido y, generalmente, fácil de aprender y realizar, de bajo coste, permite un control […]

El politrauma se define como las lesiones sufridas por un individuo por descarga de energía de mayor o menor intensidad; sea ésta cinética, térmica, radiante o de otro tipo.Está considerada la primera causa de mortalidad en la edad pediátrica, fundamentalmente los accidentes de tráfico. Los accidentes domésticos constituyen la mayoría […]

La RCP básica instrumentalizada es aquella en la que se utilizan dispositivos de barrera o en la que se realiza ventilación con bolsa autoinflable y mascarilla facial.Pasos de la RCP básicaPara llevar a cabo las maniobras de RCP básica podemos recordar la secuencia ABC:1. Comprobar inconsciencia. Si el paciente está […]

Introducción.Últimamente es muy habitual que cuando llega cualquier festividad  niños y adultos festejen quemando fuegos artificiales, sin embargo, éste o cualquier otro producto fabricado a base de pólvora puede provocar accidentes y quemaduras.  Los fuegos artificiales pueden causar lesiones severas y diversas ya que depende de la zona afectada, a […]

Introducción, conceptos y ValoraciónActuación en el Servicio de UrgenciasValoración de la gravedad y estabilización respiratoria y cardiovascular.ANAMNESIS COMPLETA: hora del accidente, tipo de accidente (doméstico, laboral, agresión), mecanismo: térmicas (85%), químicas, eléctricas, por radiación, posibilidad de inhalación de gases, edad, enfermedades intercurrentes, etc.EXPLORACIÓN GENERAL: estado de consciencia, permeabilidad vía aérea, […]

Continuación Incendios / explosionesRiesgo debido a la combustión rápida que se desarrolla sin control en el espacio y en el tiempo.El factor de inicio del riesgo de incendio y explosión dentro del sector del transporte sanitario deriva de la utilización de grupos de soldadura junto a materiales inflamables en los […]

Los riesgos que se presentan en el siguiente artículo son aquellos que con mayor o menor frecuencia se pueden encontrar en las diferentes actividades que se realizan en el sector del transporte sanitario, es decir, desde la conducción de la ambulancia, hasta los trabajos realizados en el centro de coordinación, […]